Test di ingresso

Master Biennale di Alto Perfezionamento EESOA

A.A. 2024/2025

ISTRUZIONI

Solo una delle risposte è quella esatta

Il questionario può essere ripetuto più volte

Il punteggio minimo per essere ammessi è di 30 risposte corrette su 40

#1. Al parto, il valore accettato come perdita di sangue fisiologica è

1) fino a 2000 mL per un parto cesareo

2) fino a 1000 mL per un parto distocico

3) fino a 500 mL per un parto vaginale

4) fino a 1500 mL per un parto vaginale

5) fino a 1800 mL per un parto strumentale

#2. Quali di queste soluzioni analgesiche è compatibile con la deambulazione della partoriente durante il travaglio in analgesia epidurale?

1) Bupivacaina 0.25%

2) Levobupivacaina 0.5%

3) Levobupivacaina 0.0625% + sufentanil 10 mcg

4) Ropivacaina 0.75%

5) Tutte le precedenti

#3. La rianimazione in utero consiste in

1) Aumentare l'infusione di ossitocina, mettere la paziente in posizione laterale, iniziare l'infusione di plasma expander

2) Interrompere l'infusione di ossitocina, mettere la paziente in posizione laterale, somministrare ossigeno, iniziare l'infusione di almeno 500 mL di plasma expander, somministrare terbutalina o nitroglicerina

3) Interrompere l'infusione di ossitocina, mettere la paziente in posizione laterale,somministrare ossigeno, iniziare l'infusione di almeno 500 mL di soluzione fisiologica, somministrare terbutalina o nitroglicerina

4) Continuare l'infusione di ossitocina, mettere la paziente in posizione laterale, somministrare ossigeno, iniziare l'infusione di soluzione fisiologica

5) Nessuna delle precedenti

#4. Il vasopressore di scelta in ostetricia e’

1) Vasopressina

2) Adrenalina

3) Efedrina

4) Etilefrina

5) Nessuna delle precedenti

#5. L’analgesia epidurale può essere iniziata

1) Dopo i 3 cm di dilatazione

2) Dopo i 5 cm di dilatazione

3) Dopo i 4 cm di dilatazione e non dopo gli 8 cm

4) Indipendentemente dalla dilatazione cervicale

5) Nessuna delle precedenti

#6. L’ipertono uterino puo’ essere trattato con

1) Ossitocina endovenosa

2) Prostaglandine endocervicali

3) Soluzione glucosata al 5%

4) Terbutalina o Nitroglicerina

5) Somministrazione di un bolo epidurale di un anestetico locale ad alte concentrazioni

#7. L’analgesia epidurale con anestetici locali a bassa concentrazione

1) Permette di effettuare le spinte espulsive esclusivamente in posizione litotomica

2) Permette di effettuare le spinte espulsive esclusivamente in posizione seduta

3) Permette di effettuare le spinte espulsive in qualsiasi posizione

4) Nessuna delle precedenti

5) Tutte le precedenti

#8. Durante la fase latente del travaglio può essere utile somministrare

1) anestetici locali ad alte concentrazioni per via epidurale

2) anestetici locali ad alte concentrazioni per via spinale

3) oppiacei ed anestetici locali per via epidurale

4) oppiacei epidurali

5) oppiacei ed anestetici locali ad alte concentrazioni per via epidurale

#9. Il travaglio distocico è

1) Meno doloroso in fase latente

2) Meno doloroso in fase attiva

3) Più rapido

4) Spesso più doloroso

5) Meno doloroso nel secondo stadio nelle secondipare

#10. Quali di questi fattori e’ associato ad un aumento del rischio di analgesia inadeguata durante il travaglio?

1) grandezza e la posizione del feto

2) l’indice di massa corporea della paziente (BMI>30)

3) elevata distanza tra la cute e lo spazio epidurale

4) durata del travaglio (>6 ore)

5) tutte le precedenti

#11. Un maggior dolore in fase latente è stato associato a

1) Maggior soddisfazione materna

2) Anomalie del battito cardiaco fetale

3) Travaglio più lungo

4) Minor richiesta di analgesia epidurale

5) Tutte le precedenti

#12. Quali di questi è un metodo usato per indurre il parto?

1) Ossitocina endovenosa

2) Prostaglandine endocervicali

3) Prostaglandine endovaginali

4) Amniorexi

5) Tutte le precedenti

#13. Tutte queste sono indicazioni all’induzione meno che una, quale?

1) Presentazione podalica

2) Gravidanza oltre il termine

3) Riduzione del liquido amniotico

4) Ipertensione materna

5) Rottura pre-travaglio delle membrane

#14. Durante il primo stadio del travaglio

1) Predomina il dolore viscerale

2) Predomina il dolore somatico

3) Il dolore e' acuto e continuo

4) L'analgesia puo' essere ottenuta bloccando i metameri S2- S4

5) Il dolore e' provocato esclusivamente dalla contrazione dell'utero

#15. Il dolore nel secondo stadio e’

1) Prevalentemente viscerale

2) Prevalentemente somatico

3) Causato dalla dilatazione della cervice uterina

4) Veicolato dalle fibre T10-L2

5) Nessuna delle precedenti

#16. Il blocco subdurale

1) Ha un'estensione prevedibile

2) Dipende unicamente dalla dose di anestetico locale iniettata

3) Ha un'estensione imprevedibile e dipende dalla dose di anestetico locale utilizzata

4) E’ la somministrazione di farmaci tra la dura madre e la pia madre

5) Viene usato nei casi gravi di scoliosi materna

#17. Il tessuto grasso epidurale

1) Ha maggiore volume nei segmenti superiori della colonna vertebrale

2) Ha volume costante nei vari segmenti della colonna vertebrale

3) Si trova esclusivamente nello spazio epidurale anteriore

4) Ha natura metamerica e discontinua

5) Non esiste

#18. Durante la gravidanza si osserva

1) Un aumento del 10 % della gittata cardiaca

2) Un aumento della frequenza cardiaca e dello stroke volume

3) Un aumento della frequenza cardiaca ma non dello stroke volume

4) Una diminuzione della frequenza cardiaca

5) Nessuna delle precedenti

#19. La compressione aorto-cavale

1) Deve essere prevenuta dopo la ventesima settimana di gestazione

2) Dipende dalle dimensioni dell’utero gravido e dalla posizione della gravida

3) E' maggiore in posizione supina

4) Tutte le precedenti

5) Nessuna delle precedenti

#20. Le modificazioni dell’apparato respiratorio in gravidanza consistono in

1) Aumento del volume corrente fino al 30%

2) Aumento del volume corrente del 50%

3) Aumento del volume di riserva espiratorio

4) Aumento del volume residuo

5) Tutte le precedenti

#21. Gli enantiomeri levogiri rispetto ai destrogiri sono

1) Più tossici

2) Piu' potenti

3) Meno tossici

4) Meno vasoattivi

5) Nessuna delle precedenti

#22. La bupivacaina e’

1) Meno potente della levobupivacaina

2) Piu' potente della ropivacaina

3) Meno potente della ropivacaina

4) Meno potente della lidocaina

5) Equipotente alla ropivacaina

#23. La separazione sensitivo motoria e’

1) Maggiore per via epidurale rispetto alla spinale

2) Maggiore per via spinale rispetto al quella epidurale

3) Uguale per via epidurale e spinale

4) Assente nelle pipecolil xilidine

5) Nessuna delle precedenti

#24. L’esecuzione dell’analgesia epidurale in posizione laterale e’ associata a

1) Peggioramento della perfusione utero placentare

2) Maggiori alterazioni patologiche del tracciato tococardiografico

3) Miglioramento della perfusione cerebrale fetale

4) Ipotensione cava supina

5) Nessuna delle precedenti

#25. La tecnica di perdita di resistenza con mandrino aereo o gassoso è stata associata con tutte queste possibilità, tranne una: quale?

1) Compressione di una radice nervosa

2) Aumentata incidenza di puntura durale accidentale

3) Pneumoencefalo

4) Miglior distribuzione della soluzione analgesica

5) Peggior distribuzione della soluzione analgesica

#26. Quando si aspira sangue dal cateterino epidurale:

1) Bisogna somministrare solo metà dose dell'anestetico

2) Per sicurezza, bisogna somministrare un anestetico locale non cardiotossico

3) Il cateterino deve essere ritirato in aspirazione, ricontrollato, lavato con fisiologica ed eventualmente riposizionato se si aspira ancora sangue

4) Non è più possibile ripetere il blocco

5) E’ un segno indiretto di ipertensione materna

#27. Quando si esegue un blocco epidurale, prima di eseguire la manovra di perdita di resistenza, l’ago di Tuohy va inserito, di regola

1) non oltre il tessuto sottocutaneo

2) nello spazio epidurale

3) nel legamento giallo

4) nel legamento longitudinale posteriore

5) nel legamento longitudinale anteriore

#28. I cateterini epidurali a punta chiusa con tre fori terminali sono stati associati a

1) Aumentato insuccesso della tecnica epidurale

2) Maggiore difficoltà nella somministrazione della soluzione

3) Migliore distribuzione della soluzione

4) Minor possibilità di successo dell'analgesia

5) Maggior difficoltà di somministrazione delle soluzioni iperbariche

#29. I legamenti rilevanti per la tecnica epidurale e che debbono essere oltrepassati dall’ago epidurale per raggiungere lo spazio epidurale sono (in ordine dall’esterno all’interno):

1) Dorsale, giallo, sovraspinoso

2) Sopraspinoso, interspinoso, giallo

3) Sopraspinoso, sottospinoso, giallo

4) Longitudinale anteriore, longitudinale posteriore, giallo

5) Longitudinale posteriore, interspinoso, giallo

#30. Dopo aver reperito la spazio epidurale, il corretto posizionamento dell’ago di Tuohy può essere ulteriormente controllato con la seguente manovra

1) Iniettando rapidamente 1-2 mL di aria (test del rimbalzo)

2) Iniettando tutta la soluzione anestetica

3) Iniettando molto lentamente 1-2 ml di aria (test del rimbalzo)

4) aspirando pochi mL di liquor

5) Nessuna delle precedenti

#31. Quale di queste affermazioni è vera?

1) Il plesso epidurale non ha valvole

2) In gravidanza si osserva un ingorgo dei plessi venosi epidurali

3) In gravidanza vi è un aumentato rischio di puntura vascolare accidentale

4) Tutte le precedenti

5) Nessuna delle precedenti

#32. La valutazione del blocco motorio dopo analgesia epidurale in travaglio include

1) La valutazione della capacita' di mantenere la stazione eretta

2) La valutazione della capacita' di salire 3 scalini

3) La valutazione della capacita' di piegare un ginocchio in posizione eretta

4) Tutte le precedenti

5) Nessuna delle precedenti

#33. Quali dei seguenti test sottostima il livello metamerico del blocco sensitivo?

1) Il pin prick (puntura di spillo)

2) Il ligh touch (sfioramento leggero)

3) Il test del freddo

4) Nessuna delle precedenti

5) Tutte le precedenti

#34. L’aspirazione del cateterino epidurale dovrebbe essere eseguita

1) Solo immediatamente dopo il posizionamento del cateterino per l’analgesia per il travaglio di parto

2) Solo in caso di presenza di sangue nel cateterino o nel filtro

3) Ogni volta che viene eseguito un rifornimento epidurale

4) Solo dopo il posizionamento del cateterino epidurale per un taglio cesareo

5) Solo in caso si debba riusare il cateterino dopo il parto

#35. Perche’ l’uso dell’adrenalina nella dose test e’ controverso durante il travaglio di parto?

1) L'adrenalina e' controindicata in gravidanza

2) La frequenza cardiaca materna e' variabile durante il travaglio

3) L'adrenalina e' dannosa per il feto

4) L'adrenalina e' dannosa per la madre

5) L'adrenalina riduce il flusso ematico placentare del 100%

#36. Qual e’ il segno piu’ affidabile della somministrazione subaracnoidea accidentale di anestetico locale?

1) Il blocco sensitivo

2) La tachicardia

3) Il blocco motorio

4) Nessuna delle precedenti

5) Tutte le precedenti

#37. Durante le fasi finali del travaglio potrebbe rendersi necessario somministrare

1) anestetici supplementari per via endovenosa

2) oppioidi per via epidurale

3) anestetici locali a concentrazione più bassa di quella precedentemente usata

4) analgesici per via intramuscolare

5) anestetici locali a concentrazione più elevata di quella precedentemente usata durante il travaglio

#38. Quali delle seguenti affermazioni è vera? L’analgesia epidurale continua:

1) E' associata con una minor incidenza di blocco motorio

2) Non necessita di una dose iniziale (loading dose)

3) Non necessita di supervisione

4) Tutte le precedenti

5) Nessuna delle precedenti

#39. La migliore soluzione analgesica per l’analgesia per il travaglio è

1) Una soluzione di due oppioidi idrosolubili

2) Una soluzione di anestetico locale ad elevata concentrazione e un oppioide

3) Una soluzione di anestetico locale a bassa concentrazione e un oppioide

4) Un anestetico generale

5) Un anestetico locale a bassa concentrazione da solo

#40. Gli scopi dell’analgesia nel secondo stadio del travaglio sono:

1) non interferire con la rotazione della testa fetale

2) prevenire il dolore prima che insorga

3) fornire una adeguata analgesia del piano perineale

4) tutte le precedenti

5) nessuna delle precedenti

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#1. Al parto, il valore accettato come perdita di sangue fisiologica è

#2. Quali di queste soluzioni analgesiche è compatibile con la deambulazione della partoriente durante il travaglio in analgesia epidurale?

#3. La rianimazione in utero consiste in

#4. Il vasopressore di scelta in ostetricia e’

#5. L’analgesia epidurale può essere iniziata

#6. L’ipertono uterino puo’ essere trattato con

#7. L’analgesia epidurale con anestetici locali a bassa concentrazione

#8. Durante la fase latente del travaglio può essere utile somministrare

#9. Il travaglio distocico è

#10. Quali di questi fattori e’ associato ad un aumento del rischio di analgesia inadeguata durante il travaglio?

#11. Un maggior dolore in fase latente è stato associato a

#12. Quali di questi è un metodo usato per indurre il parto?

#13. Tutte queste sono indicazioni all’induzione meno che una, quale?

#14. Durante il primo stadio del travaglio

#15. Il dolore nel secondo stadio e’

#16. Il blocco subdurale

#17. Il tessuto grasso epidurale

#18. Durante la gravidanza si osserva

#19. La compressione aorto-cavale

#20. Le modificazioni dell’apparato respiratorio in gravidanza consistono in

#21. Gli enantiomeri levogiri rispetto ai destrogiri sono

#22. La bupivacaina e’

#23. La separazione sensitivo motoria e’

#24. L’esecuzione dell’analgesia epidurale in posizione laterale e’ associata a

#25. La tecnica di perdita di resistenza con mandrino aereo o gassoso è stata associata con tutte queste possibilità, tranne una: quale?

#26. Quando si aspira sangue dal cateterino epidurale:

#27. Quando si esegue un blocco epidurale, prima di eseguire la manovra di perdita di resistenza, l’ago di Tuohy va inserito, di regola

#28. I cateterini epidurali a punta chiusa con tre fori terminali sono stati associati a

#29. I legamenti rilevanti per la tecnica epidurale e che debbono essere oltrepassati dall’ago epidurale per raggiungere lo spazio epidurale sono (in ordine dall’esterno all’interno):

#30. Dopo aver reperito la spazio epidurale, il corretto posizionamento dell’ago di Tuohy può essere ulteriormente controllato con la seguente manovra

#31. Quale di queste affermazioni è vera?

#32. La valutazione del blocco motorio dopo analgesia epidurale in travaglio include

#33. Quali dei seguenti test sottostima il livello metamerico del blocco sensitivo?

#34. L’aspirazione del cateterino epidurale dovrebbe essere eseguita

#35. Perche’ l’uso dell’adrenalina nella dose test e’ controverso durante il travaglio di parto?

#36. Qual e’ il segno piu’ affidabile della somministrazione subaracnoidea accidentale di anestetico locale?

#37. Durante le fasi finali del travaglio potrebbe rendersi necessario somministrare

#38. Quali delle seguenti affermazioni è vera? L’analgesia epidurale continua:

#39. La migliore soluzione analgesica per l’analgesia per il travaglio è

#40. Gli scopi dell’analgesia nel secondo stadio del travaglio sono:

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